PROBLEMAS Y ENFERMEDADES DEL PENE Un prepucio estrecho que no se retrae sobre el glande (FIMOSIS) Antes de seguir adelante debo señalar que un prepucio que no puede retraerse es normal en un chico, y no hay razón para ver esto como un problema - las adhesiones que unen al glande con el prepucio no se separan hasta algunos años después del nacimiento, y no representan nada anormal o peligroso para la salud. Debo enfatizar la necesidad de no forzar hacia atrás el prepucio de un chico antes de que esté listo para más flexibilidad. Aparentemente alrededor de un 2 por ciento de los hombres adultos - es decir aquellos que están físicamente sexualmente maduros - tienen el prepucio que no se retrae sobre el glande, o que sólo lo hace parcialmente - una condición conocida como fimosis (en griego significa oclusión.) Esto usualmente ocurre por una banda ajustada de piel en algún lugar del prepucio llamado el "anillo fimótico" que es más angosto que el tamaño del glande. En los peores casos, llamados como fimosis puntiforme, puede ser incluso difícil orinar a través de la estrecha apertura del prepucio. Más usualmente, el anillo fimótico no es tan tenso como para impedir orinar, pero le impedirá al hombre o muchacho exponer su glande. Las causas de la fimosis son más bien variadas: algunas son congénitas, y han existido desde el nacimiento. En estos casos el adolescente puede no darse cuenta de que tiene un pene diferente de la norma, aunque es probable que advierta que algo funciona mal cuando comienza a masturbarse o intenta tener sexo con penetración, por la dolorosa experiencia de no poder retraer su prepucio. En los casos en que el glande puede retraerse parcialmente, la naturaleza fibrosa del anillo fimótico puede hacer a la masturbación dolorosa, al moverse sobre la sensible superficie del glande. Otras fimosis parecen ser el resultado de balanitis, una infección e inflamación del glande comparativamente común. Pero la relación no es sólo en una dirección, porque si el glande sexualmente maduro queda atrapado debajo de un prepucio que no puede retraerse, uno podría esperarlo más propenso a las infecciones: después de todo, ahí abajo está todo húmedo y oscuro! Algunas fimosis se desarrollan en los adultos debido a la diabetes, la que puede hacer que el prepucio se hinche con una edema (retención de agua) impidiendo su retracción. Hay también una opinión de que una herida puede causar que la piel del pene se vuelva fibrosa, es decir un tejido menos flexible, causando el estrechamiento característico del tronco del pene similar al de la parafimosis, y causando dolor o incomodidad en la erección. Obviamente esto no es lo mismo que el anillo fimótico al fin del prepucio, pero presumiblemente los mecanismos subyacentes que alteran la naturaleza del tejido cutáneo en algo menos flexible que lo normal son similares. ¿Su prepucio se encuentra atrapado detrás de la cabeza de su pene? A propósito, parafimosis es el término usado para describir el aprisionamiento de un prepucio muy estrecho detrás de la corona del glande, una situación que puede hacer que el glande se hinche debido a la restricción del flujo de sangre por lo que se considera una emergencia médica. La manera en que se adquiere un prepucio detrás del glande se describe a continuación: ...cuando un prepucio estrecho se retrae a la fuerza y queda atrapado detrás de la cabeza del pene, el tejido se vuelve edematoso y se hincha aún más agravando el problema. El primer auxilio para esta condición es simple. La cabeza del pene debe ser muy apretada entre los dedos pulgar e índice. Esto fuerza a la sangre a salir de la cabeza y reduce su tamaño. Entonces puede traerse el prepucio hacia adelante a su posición normal. Los padres deben ser instruidos para evitar la retracción forzada del prepucio de los niños. La aplicación de hielo puede también ser útil. Debe evitarse la retracción forzada de un prepucio estrecho. Ha mostrado tener éxito el tratamiento en el hospital con inyecciones de hialuronidasa. Funciona reduciendo la edema. ¿Y la cura para la fimosis? Depende básicamente de si ha comenzado de adulto o si ha estado presente desde la niñez. Aunque puede parecer absurdamente simple, en este último caso, simples técnicas de estiramiento de la abertura del prepucio ¡pueden curar el problema! La circuncisión ha sido considerada tradicionalmente, al menos por la profesión médica, como la única cura para la fimosis; la experiencia de hombres que han usado las técnicas de estiramiento del prepucio refuta esto. Hay otras soluciones quirúrgicas, en particular la técnica de la abertura dorsal, una solución conservadora al problema de la fimosis. Muchos hombres que han sido circuncidados no tienen frenillo. El frenillo es como la banda de unión debajo de la lengua. Una pequeña lámina de piel por debajo del glande que une a éste con el prepucio. En el pene erecto, si el frenillo es demasiado corto causa que el prepucio se deslice automáticamente hacia adelante. Dolor, lesiones y malestar son causados por la tensión en este frenillo muy sensible cuando el prepucio es tirado hacia atrás. Durante la masturbación estos problemas pueden ser en su mayoría evitados, los problemas comienzan a ser conscientes típicamente en el coito. Hay varios casos. Algunos impiden o molestan la penetración o causan dolor al intentarlo, otros permiten retraer el prepucio, sin embargo esto crea tensión durante el coito o a veces una sensación de lastimado varios días después. Un frenillo tenso muy frecuentemente se desgarra durante el coito. Parece que los síntomas de esta condición en el varón adulto antes de tener sexo por primera vez son un prepucio que salta hacia atrás cuando se retrae manualmente y se suelta, (es decir el prepucio no se queda atrás al retraerlo); y después de tener sexo (o, más alarmantemente, durante su primer encuentro sexual) un desgarramiento o herida del frenillo. Esto puede sanar y entonces acortarse más a través de la formación de tejido de cicatriz, de manera que el problema se transforma en un ciclo repetitivo. Si el frenillo se hiere durante el sexo, puede sangrar y causar angustia y dolor en ambos miembros de la pareja. No es, como evidentemente se pensaba, un equivalente masculino al himen de las chicas que es roto durante la pérdida de su virginidad, y puede arreglarse fácilmente mediante un simple corte de tijeras de cirujano y unas pocas puntadas. Infecciones con manchas, enrojecimiento, descamaciones, dolor o picazón del tejido del glande Esto es llamado balanitis, y los síntomas son algo que la mayoría de los hombres han pasado seguramente alguna u otra vez. En realidad hay todo un grupo de infecciones que causan estos síntomas, que van desde la vieja Cándida (una especie de hongo) que causa a las mujeres mucha molestia, hasta infecciones bacterianas. En casos leves, usualmente hay evidencias de infección en uno u otro miembro de la pareja, aunque casos espontáneos aparecen aún cuando un individuo no sea sexualmente activo si es diabético o está tomando antibióticos. Su pene se ladea hacia la izquierda (o derecha) al estar erecto Bueno, eso es muy normal - casi todos los penes lo hacen. Una ligera inclinación hacia un lado u otro es parte de la estructura del pene. Estas son dos fotos que representan grados variados de inclinación. Yo considero, habiendo visto cientos de fotos de penes preparando este sitio web, que ambos están dentro del rango normal. Sé que esto no puede ayudarlo si usted siente que es una rareza de la naturaleza, pero eso parece ser otro problema, en el cual la falta de confianza en sí mismo se proyecta hacia su pene. Su pene se curva hacia arriba (o hacia abajo, o hacia la derecha o hacia la izquierda) cuando está erecto Lo lamento, pero la respuesta es la misma que la de arriba - sólo tiene que aceptarlo. Obviamente, si la curva es realmente pronunciada, puede chequear que no tenga la enfermedad de Peyronie. De nuevo, aquí hay algunas fotos para demostrar que usted es bien normal. Su pene se ve un poco distinto a la mayoría Hay varias formas en que esto podría ser cierto. La primera es que tenga una abertura normal en el glande del pene, pero la cabeza está girada un ángulo respecto al tronco , como en esta foto. Si la abertura esta en el sitio normal, pienso que no vale la pena buscar cambiar el aspecto por medio de la cirugía plástica. La cirugía del pene es algo sólo para ser emprendido cuando no hay elección, y aunque usted podría decir que ser como todos los demás es importante, este pene está funcionando bien a pesar de su giro, como se puede ver de la erección. El giro es una anormalidad del desarrollo, cuando algo funciona mal durante el desarrollo de los órganos sexuales del bebé. Estos son ejemplos leves de hipospadias, que en sus formas más severas está acompañada a menudo por un prepucio encapuchado que cubre solamente la mitad superior del glande . Además, a veces hay un giro en el tronco del pene o rotación de la piel del pene de manera que el rafe medio (la junta de piel debajo del pene) no cae donde debiera. Esto también tiene el efecto de producir un giro marcado en la orientación del pene flácido.
