Pruebas rápidas de COVID-19: Detección en el hogar con pruebas de antígeno en tiras de papel

Las pruebas rápidas y diarias de contagio de COVID-19 pueden permitirnos reabrir las escuelas y la economía de forma segura.

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¿Por qué pruebas rápidas?

La tecnología existente que utiliza tiras de papel permite realizar pruebas de contagio rápidas y baratas. Las investigaciones muestran que si se hacen correctamente, estos protocolos de pruebas podrían reducir las infecciones por COVID-19 a casi cero.

Millones de estas pruebas pueden ser fácilmente fabricadas y distribuidas.

Por tan sólo 1 dólar por prueba, se puede hacer una prueba todos los días. Las pruebas podrían ser administradas a la entrada de escuelas y oficinas, y algunas podrían ser tomadas en casa.

Las pruebas rápidas de contagio no están actualmente aprobadas para este tipo de uso, ya que no cumplen con requisitos de sensibilidad demasiado estrictos.

Necesitamos rapidez, no hipersensibilidad

Algunas personas señalan que las pruebas rápidas son menos sensibles que las pruebas de PCR estándar, lo que significa que a veces pueden no detectar cuando el virus está presente.

Sin embargo, las pruebas rápidas son muy sensibles cuando más importa: cuando la carga viral es lo suficientemente alta como para ser contagiosa. Esto, combinado con su rapidez y facilidad de uso, los hace ideales para los exámenes rutinarios de salud pública. También son ideales para el uso privado en casa, similar a una prueba de embarazo.

Las pruebas de PCR detectan los niveles ultrabajos de ARN viral que pueden existir en su sistema durante días o semanas después de haber dejado de ser contagioso. Si bien son útiles para el diagnóstico clínico, no lo son para los exámenes de salud pública. Más importante aún, las pruebas PCR pueden tardar varios días en devolver los resultados, lo que significa que las personas contagiosas reciben sus resultados después de que sea demasiado tarde.

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Las investigaciones de Harvard y Yale muestran que:

• El tiempo de respuesta es mucho más importante que la sensibilidad.
• La frecuencia de las pruebas es mucho más importante que la sensibilidad.
• Las pruebas rápidas pueden mantener las infecciones a casi cero, incluso si las pruebas son menos sensibles. Un protocolo más lento no puede.

¿Por qué no estamos usando estas pruebas ya?

El tipo de pruebas rápidas que podrían controlar fundamentalmente el virus no están aprobadas para su uso. Aunque algunas pruebas rápidas han sido aprobadas, requieren un equipo caro e inescalable. Para controlar el virus, necesitamos pruebas que puedan ser fácilmente producidas en masa, y que puedan ser evaluadas por cualquiera. La tecnología para tales pruebas existe, pero actualmente no está aprobada, porque no cumple con los estrictos criterios de diagnóstico.

Los criterios de diagnóstico son inapropiados para una pandemia de salud pública. En lo que respecta a las pruebas de rutina, no necesitamos las capacidades de diagnóstico de la PCR, que puede detectar restos de ARN mucho después de que una persona enferma haya dejado de ser contagiosa. Necesitamos una prueba simple que detecte cuándo las personas son contagiosas y que pueda devolver los resultados inmediatamente.

Fareed Zakaria interviews Michael Mina on rapid tests
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Fuente

Más información:

COVID 19 Rapid Tests: At-Home Screening with Paper Strip Antigen Tests
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Hemos recibido solicitudes de un video explicativo de cómo las pruebas de detección de COVID-19 (resultados en 15 minutos con una muestra nasal o de saliva), baratas y en casa, podrían utilizarse para reducir drásticamente la propagación de la pandemia de coronavirus (y abrir las escuelas, etc. de una forma más rápida y segura).

La investigación del epidemiólogo de Harvard, Dr. Michael Mina y otros, ha demostrado que la frecuencia y la disponibilidad de las pruebas de COVID 19 es mucho más importante que la sensibilidad de la prueba (la capacidad de una prueba para detectar niveles bajos de virus).

Vea nuestros videos anteriores de MedCram que han presentado la investigación del Dr. Mina sobre la prueba de COVID 19 y la rapidez con la que la identificación de los individuos que son contagiosos (y que tienen altos niveles del virus del SARS-CoV-2) debe ser el enfoque principal.

Kyle Allred, el Dr. Seheult y MedCram no tienen ninguna relación financiera con respecto a este tema. Tenemos un gran interés en frenar esta pandemia y en reabrir las escuelas y nuestra economía de forma segura.


Más videos y recursos sobre las pruebas de detección de covid 19 en el hogar

Un resumen en video y lo más destacado de la investigación e ideas del Dr. Mina en nuestro MedCram COVID 19 Actualización 98:

Coronavirus Pandemic Update 98: Home COVID-19 Testing – A Possible Breakthrough (Daily Quick Tests)
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Un resumen de 5 minutos con el Dr. Mina de algunas diferencias clave entre las pruebas de antígeno COVID-19 con resultados rápidos:

How to Beat COVID-19 with Daily Quick Tests At Home: Summary by Dr. Mina (Rapid Antigen Tests)
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Un corto video explicativo sobre las pruebas rápidas diarias producido por el Dr. Allen (y el gráfico “contagioso” de este video fue producido por él):

Daily Quick Tests – a tool to help end the pandemic
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TWiV 640: Prueba a menudo, tiempo de respuesta rápida, entrevista con Michael Mina:

TWiV 640: Test often, fast turnaround, with Michael Mina
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Un artículo resumido en The Atlantic sobre las pruebas rápidas baratas: The Plan That Could Give Us Our Lives Back

El artículo de investigación del Dr. Mina: La sensibilidad de la prueba es secundaria a la frecuencia y el tiempo de respuesta para la vigilancia de COVID-19 (Pre-impresión): Test sensitivity is secondary to frequency and turnaround time for COVID-19 surveillance


Más lectura

Un artículo de la revista Harvard Magazine por Jonathan Shaw el 3 de agosto de 2020: “Failing the Coronavirus-Testing Test” (“Fallando en la prueba del test de Coronavirus”) tiene un resumen del mensaje del Dr. Mina.

Extractos seleccionados de ese artículo:

“Por el momento, los Estados Unidos no tienen ninguna semblanza de pruebas de salud pública”, dice Michael Mina.

Las pruebas actuales para la infección activa con el SARS-CoV-2 son muy sensibles, pero la mayoría se realizan a pacientes sospechosos de tener COVID-19 mucho después de que la persona infectada haya dejado de transmitir el virus a otros. Eso significa que los resultados son prácticamente inútiles para los esfuerzos de salud pública por contener la furiosa pandemia.

Estas pruebas de PCR (reacción en cadena de polimerasa), que amplifican el ARN viral a niveles detectables, son utilizadas por los médicos, a menudo en entornos hospitalarios, para ayudar a guiar la atención clínica de los pacientes individuales. En general, el público no ha tenido acceso a esas pruebas fuera de los entornos clínicos, pero incluso si lo tuviera, las encontraría demasiado caras para su uso frecuente.

“La sorprendente constatación es que todo lo que estamos haciendo con todas estas pruebas es obstruir la infraestructura de pruebas”, con resultados que llegan una semana o más después de que se administran las pruebas, “y esencialmente encontrar personas para las que ni siquiera podemos actuar, porque ya han dejado de contagiar”, dice Mina.

“Necesitamos cambiar todo el guión de lo que significa testear a la gente”, dice. “En nuestro país, siempre hemos asumido que las pruebas pertenecen a la esfera clínica, a la esfera del diagnóstico, y tienen que ser realizadas por laboratorios o por especialistas en diagnóstico. El resultado es que tenemos un sistema de pruebas de coronavirus… que está tambaleando, con furiosos brotes ocurriendo”. Lo que el país necesita en cambio son pruebas rápidas, ampliamente desplegadas, para que los individuos infecciosos puedan ser fácilmente autoidentificados y aislados, rompiendo la cadena de transmisión.

El gobierno de EE.UU. ha gastado miles de millones de dólares en apoyar los intentos de desarrollar vacunas y terapias. “Desarrollar una buena vacuna es muy difícil de hacer”, señala. “Es un juego de dados que puede o no funcionar. Estamos poniendo miles de millones más en el desarrollo de terapias [tratamientos para COVID-19] lo cual es muy, muy difícil.” Con las pruebas rápidas, por el contrario, “Tenemos soluciones, sentadas frente a nosotros ahora mismo, que son más baratas, serían mucho más rápidas de construir, y mucho menos arriesgadas de introducir y desplegar”.