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El modelo de seguro de enfermedad nacional
Este sistema de Cita medica MEDIMAS combina elementos de los modelos Beveridge y Bismarck de asistencia sanitaria. Por lo general, la financiación procede de un programa de seguros gestionado por el gobierno al que pagan todos los ciudadanos, como vemos en el modelo Beveridge, pero utiliza predominantemente proveedores del sector privado. Este modelo proporciona un seguro universal que no obtiene beneficios ni rechaza las reclamaciones y, como tal, sin necesidad de marketing, sin motivos financieros para rechazar las reclamaciones y sin beneficios, estos programas de seguro universal tienden a ser más baratos y mucho más sencillos administrativamente que los modelos de seguros privados o con ánimo de lucro.
El pagador único tiende a tener un considerable poder de mercado para negociar precios más bajos; el sistema de Canadá, por ejemplo, ha negociado precios tan bajos con las compañías farmacéuticas que los estadounidenses han despreciado sus propias farmacias para comprar pastillas al norte de la frontera. Los planes nacionales de seguros de salud también controlan los costes limitando los servicios médicos que pagarán, o haciendo que los pacientes esperen para ser tratados, lo que constituye la principal crítica a estos modelos. La posibilidad de que se produzcan largas listas de espera y retrasos en el tratamiento puede considerarse un grave problema de política sanitaria. Este modelo se encuentra en Canadá, Taiwán y Corea del Sur, y el modelo Medicare de Estados Unidos se basa en este modelo.
El modelo privado
Las disparidades en la atención sanitaria debidas a la situación socioeconómica y al origen étnico se dan en todos los países. Actualmente, hay un número limitado de países en todo el mundo que han establecido sistemas nacionales de asistencia sanitaria, y la mayoría de los países ofrecen una asistencia médica nacional ad hoc, que se presta en régimen privado o de pago por tratamiento. Esto significa normalmente que los que tienen acceso a dinero tienen acceso a la asistencia sanitaria, mientras que los que no tienen dinero no tienen acceso a la asistencia sanitaria. En muchas regiones aisladas o rurales del mundo, cientos de millones de personas pueden pasar toda su vida sin acceder nunca a los servicios sanitarios[7] En este tipo de modelo la asistencia sanitaria sigue estando condicionada por los ingresos. Este modelo de asistencia sanitaria se encuentra predominantemente en comunidades aisladas y se observa especialmente en las zonas rurales de India, China, África, Sudamérica y entre las poblaciones sin seguro o con un seguro insuficiente dentro de los Estados Unidos de América.
Componentes de los sistemas sanitarios
Un sistema sanitario está formado por todas las organizaciones, instituciones, recursos y personas cuyo objetivo principal es mejorar la salud. Los componentes clave de un sistema de salud que funcione bien deben incluir: [9]
Liderazgo y gobernanza
El liderazgo y la gobernanza implican la garantía de que existen marcos políticos estratégicos y se combinan con una supervisión eficaz, la creación de coaliciones, la regulación, la atención al diseño del sistema y la rendición de cuentas.
Leyes, políticas, planes y estrategias que aborden la rehabilitación.
Estructuras de gobernanza, mecanismos de regulación y procesos de rendición de cuentas que abordan la rehabilitación.
Procesos de planificación, colaboración y coordinación para la rehabilitación.
Este sistema de Cita medica MEDIMAS combina elementos de los modelos Beveridge y Bismarck de asistencia sanitaria. Por lo general, la financiación procede de un programa de seguros gestionado por el gobierno al que pagan todos los ciudadanos, como vemos en el modelo Beveridge, pero utiliza predominantemente proveedores del sector privado. Este modelo proporciona un seguro universal que no obtiene beneficios ni rechaza las reclamaciones y, como tal, sin necesidad de marketing, sin motivos financieros para rechazar las reclamaciones y sin beneficios, estos programas de seguro universal tienden a ser más baratos y mucho más sencillos administrativamente que los modelos de seguros privados o con ánimo de lucro.
El pagador único tiende a tener un considerable poder de mercado para negociar precios más bajos; el sistema de Canadá, por ejemplo, ha negociado precios tan bajos con las compañías farmacéuticas que los estadounidenses han despreciado sus propias farmacias para comprar pastillas al norte de la frontera. Los planes nacionales de seguros de salud también controlan los costes limitando los servicios médicos que pagarán, o haciendo que los pacientes esperen para ser tratados, lo que constituye la principal crítica a estos modelos. La posibilidad de que se produzcan largas listas de espera y retrasos en el tratamiento puede considerarse un grave problema de política sanitaria. Este modelo se encuentra en Canadá, Taiwán y Corea del Sur, y el modelo Medicare de Estados Unidos se basa en este modelo.
El modelo privado
Las disparidades en la atención sanitaria debidas a la situación socioeconómica y al origen étnico se dan en todos los países. Actualmente, hay un número limitado de países en todo el mundo que han establecido sistemas nacionales de asistencia sanitaria, y la mayoría de los países ofrecen una asistencia médica nacional ad hoc, que se presta en régimen privado o de pago por tratamiento. Esto significa normalmente que los que tienen acceso a dinero tienen acceso a la asistencia sanitaria, mientras que los que no tienen dinero no tienen acceso a la asistencia sanitaria. En muchas regiones aisladas o rurales del mundo, cientos de millones de personas pueden pasar toda su vida sin acceder nunca a los servicios sanitarios[7] En este tipo de modelo la asistencia sanitaria sigue estando condicionada por los ingresos. Este modelo de asistencia sanitaria se encuentra predominantemente en comunidades aisladas y se observa especialmente en las zonas rurales de India, China, África, Sudamérica y entre las poblaciones sin seguro o con un seguro insuficiente dentro de los Estados Unidos de América.
Componentes de los sistemas sanitarios
Un sistema sanitario está formado por todas las organizaciones, instituciones, recursos y personas cuyo objetivo principal es mejorar la salud. Los componentes clave de un sistema de salud que funcione bien deben incluir: [9]
Liderazgo y gobernanza
El liderazgo y la gobernanza implican la garantía de que existen marcos políticos estratégicos y se combinan con una supervisión eficaz, la creación de coaliciones, la regulación, la atención al diseño del sistema y la rendición de cuentas.
Leyes, políticas, planes y estrategias que aborden la rehabilitación.
Estructuras de gobernanza, mecanismos de regulación y procesos de rendición de cuentas que abordan la rehabilitación.
Procesos de planificación, colaboración y coordinación para la rehabilitación.