El aumento del exceso de muertes no relacionadas con Covid revela el desastroso legado de la pandemia
Los expertos creen que el aumento de las muertes por dolencias cardíacas y diabetes significa que los efectos indirectos de la pandemia serán mayores que el propio Covid
El aumento de las muertes inesperadas no muestra signos de desaceleración, ya que los ingresos de emergencia por problemas cardíacos aumentaron en más de 25.000
Cuando Gran Bretaña se confinó por primera vez el 23 de marzo de 2020, la media de muertes diarias por Covid fue de unas 213, lo que provocó una comprensible alarma y la puesta en marcha de estrictas restricciones.
Ahora, cada día se produce un número similar de muertes inesperadas, la mayoría de las cuales no están causadas principalmente por el coronavirus.
Sin embargo, el Gobierno y los servicios sanitarios guardan un gran silencio.
Los datos de la Oficina de Estadísticas Nacionales (ONS) muestran que en los últimos seis meses ha habido más muertes por causas distintas al Covid, que muertes «debidas» al coronavirus en todo el año.
Las cifras revelan que este año se han registrado 18.394 muertes «debidas» al Covid en Inglaterra y Gales. Sin embargo, desde mayo se han producido 23.195 muertes excesivas cuya causa principal fue otra condición.
Algunas de esas personas murieron con una infección por coronavirus, pero no fue el motivo principal de la muerte.
Los expertos siguen discutiendo sobre las razones de este reciente aumento de las muertes inesperadas, que no muestra signos de desaceleración.
Pero es probable que los daños colaterales de la pandemia, unidos a los problemas a largo plazo del Servicio Nacional de Salud (NHS), hayan colisionado en una tormenta perfecta y mortal.
Amitava Banerjee, catedrático de ciencia de datos clínicos y cardiólogo consultor honorario del Instituto de Informática Sanitaria del University College de Londres, completó recientemente un trabajo en el que mostraba cómo los ingresos por problemas cardíacos se redujeron drásticamente durante la pandemia.
En 2020, hubo 31.064 ingresos hospitalarios menos para pacientes cardíacos, 14.506 ingresos de urgencia menos y 16.560 procedimientos electivos menos en comparación con 2016-2019 en Inglaterra, Escocia y Gales.
Los ingresos electivos seguían bajando en 2021, con 10.996 operaciones menos, pero, alarmantemente, los ingresos de urgencia por problemas cardíacos habían aumentado en 25.878.
Amitava Banerjee, catedrático de Ciencia de Datos Clínicos, mostró que los ingresos por problemas cardíacos disminuyeron considerablemente durante la pandemia
El profesor Banerjee teme que los efectos indirectos de la pandemia resulten ser mayores que los daños causados por el propio Covid, y que es vital para la futura planificación de la preparación tener en cuenta los resultados a largo plazo.
«El tratamiento y la prevención de las enfermedades subyacentes no es una lata que deba ser pateada por el camino», dijo.
«Nunca debimos haber tenido un equipo de preparación para la pandemia que no tuviera en cuenta los efectos indirectos y a largo plazo. Tradicionalmente, han sido los virólogos y los especialistas en infecciones, pero con una pandemia de esta envergadura en tantos países, eso no cabe.
Los efectos indirectos provocarán más muertes
«Nos centramos en los efectos directos del exceso de muertes por Covid, pero desde el principio es probable que los efectos indirectos provoquen más muertes, y más morbilidad y más impactos económicos que las propias muertes por Covid».
Algunos expertos han argumentado que las cifras podrían no ser tan preocupantes, porque la ONS no tiene en cuenta los cambios de población, limitándose a comparar las cifras semanales con la media prevista de cinco años (excluyendo 2020). A medida que la población envejece, se espera que mueran más personas cada año.
Sin embargo, otras medidas que sí tienen en cuenta el envejecimiento de la población también muestran preocupantes aumentos en el exceso de muertes.
Un reciente informe del Institute of Actuaries Continuous Mortality Investigation (CMI) muestra que en el tercer trimestre -julio, agosto y septiembre- Gran Bretaña registró la mayor mortalidad desde 2010.
Cobus Daneel, presidente del Comité de Proyecciones de Mortalidad del CMI, dijo: «En el tercer trimestre de 2022 se registró una mortalidad inusualmente alta para la época del año, superior a la de cualquier tercer trimestre desde 2010.
«Hubo más muertes de las esperadas por causas no relacionadas con el Covid. Esto contrasta con la mayor parte del período pandémico, cuando las muertes no relacionadas con Covid fueron más bajas de lo esperado».
La situación es aún más inusual, ya que las tasas de mortalidad deberían haber disminuido después de la pandemia, porque muchas personas murieron temprano, un efecto conocido como «cosecha» (harvesting). En cambio, estamos viendo la tendencia inversa.
El Gobierno ha hecho un intento poco entusiasta de averiguar qué está pasando con el exceso de muertes, pidiendo un informe a la Oficina para la Mejora y las Disparidades Sanitarias (OEHD).
El informe mostraba un preocupante aumento de las muertes de personas con dolencias cardíacas y diabetes, muchas de ellas evitables.
Informes recientes han revelado que las personas hospitalizadas con Covid-19 son más propensas a sufrir problemas cardíacos, sobre todo en el primer mes tras su salida, lo que podría estar provocando parte del exceso.
La epidemióloga Veena Raleigh, investigadora de The King’s Fund, que recientemente ha estudiado las causas probables del exceso, cree que éste podría ser un factor real, junto con los problemas del NHS.
Según declaró: «La tendencia continuada de un mayor número de muertes en Inglaterra y Gales de lo esperado (en comparación con años anteriores), evidente desde la primavera, es preocupante.
«Desde abril hasta mediados de octubre se han producido casi 30.000 muertes en exceso, de las cuales un tercio se han debido a Covid-19, un recordatorio de que el virus sigue siendo un riesgo para la vida.
La mayor parte de las muertes excesivas son inexplicables
«Aunque unos 3.000 excesos de muertes se produjeron durante los periodos de verano excesivamente cálidos, eso sigue dejando el grueso de los excesos de muertes sin explicar.
«Las muertes por enfermedades cardiovasculares y diabetes, en particular, muestran un exceso significativo; el Covid-19 aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares posteriores y podría en parte estar impulsando el exceso de muertes.
«Otro factor podría ser un NHS sobrecargado que se enfrenta a un gran retraso en la atención y a una presión sin precedentes en los servicios de urgencias».
Los expertos en salud siguen pidiendo una investigación gubernamental completa, y el Dr. Charles Levinson, del servicio privado de médicos de cabecera DoctorCall, se quejó de que llevaba «meses haciendo sonar la alarma sobre esto».
Pero algunos expertos creen que será difícil determinar qué muertes deben incluirse.
El profesor Kevin McConway, catedrático emérito de estadística aplicada de la Universidad Abierta, dijo: «No hay forma de ir al grano»: «No hay forma de revisar la lista de personas que murieron y decir ‘esta muerte es un exceso de muertes, esta muerte no lo es’, porque no hay nada parecido a una forma sensata de decidir sobre una base individual quién habría vivido y quién habría muerto».
«Todo esto dificulta cualquier investigación sobre las razones del exceso de muertes».
Sin embargo, los expertos creen que se sigue prestando demasiada atención a los efectos directos de Covid en detrimento de las repercusiones más amplias.
El profesor Banerjee dijo que los especialistas deberían reunirse para poner en común sus datos sobre el exceso de muertes en su campo.
«Lo que veo es que se sigue prestando atención a los efectos directos de Covid», dijo.
«Nadie que esté a cargo del NHS, ni ninguno de los nuevos secretarios de sanidad, está haciendo ningún ruido al respecto».
Fuente: Rising non-Covid excess deaths reveal the disastrous legacy of the pandemic
Los expertos creen que el aumento de las muertes por dolencias cardíacas y diabetes significa que los efectos indirectos de la pandemia serán mayores que el propio Covid
El aumento de las muertes inesperadas no muestra signos de desaceleración, ya que los ingresos de emergencia por problemas cardíacos aumentaron en más de 25.000
Ahora, cada día se produce un número similar de muertes inesperadas, la mayoría de las cuales no están causadas principalmente por el coronavirus.
Sin embargo, el Gobierno y los servicios sanitarios guardan un gran silencio.
Los datos de la Oficina de Estadísticas Nacionales (ONS) muestran que en los últimos seis meses ha habido más muertes por causas distintas al Covid, que muertes «debidas» al coronavirus en todo el año.
Las cifras revelan que este año se han registrado 18.394 muertes «debidas» al Covid en Inglaterra y Gales. Sin embargo, desde mayo se han producido 23.195 muertes excesivas cuya causa principal fue otra condición.
Algunas de esas personas murieron con una infección por coronavirus, pero no fue el motivo principal de la muerte.
Los expertos siguen discutiendo sobre las razones de este reciente aumento de las muertes inesperadas, que no muestra signos de desaceleración.
Pero es probable que los daños colaterales de la pandemia, unidos a los problemas a largo plazo del Servicio Nacional de Salud (NHS), hayan colisionado en una tormenta perfecta y mortal.
En 2020, hubo 31.064 ingresos hospitalarios menos para pacientes cardíacos, 14.506 ingresos de urgencia menos y 16.560 procedimientos electivos menos en comparación con 2016-2019 en Inglaterra, Escocia y Gales.
Los ingresos electivos seguían bajando en 2021, con 10.996 operaciones menos, pero, alarmantemente, los ingresos de urgencia por problemas cardíacos habían aumentado en 25.878.
Amitava Banerjee, catedrático de Ciencia de Datos Clínicos, mostró que los ingresos por problemas cardíacos disminuyeron considerablemente durante la pandemia
«El tratamiento y la prevención de las enfermedades subyacentes no es una lata que deba ser pateada por el camino», dijo.
«Nunca debimos haber tenido un equipo de preparación para la pandemia que no tuviera en cuenta los efectos indirectos y a largo plazo. Tradicionalmente, han sido los virólogos y los especialistas en infecciones, pero con una pandemia de esta envergadura en tantos países, eso no cabe.
Los efectos indirectos provocarán más muertes
«Nos centramos en los efectos directos del exceso de muertes por Covid, pero desde el principio es probable que los efectos indirectos provoquen más muertes, y más morbilidad y más impactos económicos que las propias muertes por Covid».
Algunos expertos han argumentado que las cifras podrían no ser tan preocupantes, porque la ONS no tiene en cuenta los cambios de población, limitándose a comparar las cifras semanales con la media prevista de cinco años (excluyendo 2020). A medida que la población envejece, se espera que mueran más personas cada año.
Sin embargo, otras medidas que sí tienen en cuenta el envejecimiento de la población también muestran preocupantes aumentos en el exceso de muertes.
Un reciente informe del Institute of Actuaries Continuous Mortality Investigation (CMI) muestra que en el tercer trimestre -julio, agosto y septiembre- Gran Bretaña registró la mayor mortalidad desde 2010.
Cobus Daneel, presidente del Comité de Proyecciones de Mortalidad del CMI, dijo: «En el tercer trimestre de 2022 se registró una mortalidad inusualmente alta para la época del año, superior a la de cualquier tercer trimestre desde 2010.
«Hubo más muertes de las esperadas por causas no relacionadas con el Covid. Esto contrasta con la mayor parte del período pandémico, cuando las muertes no relacionadas con Covid fueron más bajas de lo esperado».
La situación es aún más inusual, ya que las tasas de mortalidad deberían haber disminuido después de la pandemia, porque muchas personas murieron temprano, un efecto conocido como «cosecha» (harvesting). En cambio, estamos viendo la tendencia inversa.
El informe mostraba un preocupante aumento de las muertes de personas con dolencias cardíacas y diabetes, muchas de ellas evitables.
Informes recientes han revelado que las personas hospitalizadas con Covid-19 son más propensas a sufrir problemas cardíacos, sobre todo en el primer mes tras su salida, lo que podría estar provocando parte del exceso.
La epidemióloga Veena Raleigh, investigadora de The King’s Fund, que recientemente ha estudiado las causas probables del exceso, cree que éste podría ser un factor real, junto con los problemas del NHS.
Según declaró: «La tendencia continuada de un mayor número de muertes en Inglaterra y Gales de lo esperado (en comparación con años anteriores), evidente desde la primavera, es preocupante.
«Desde abril hasta mediados de octubre se han producido casi 30.000 muertes en exceso, de las cuales un tercio se han debido a Covid-19, un recordatorio de que el virus sigue siendo un riesgo para la vida.
La mayor parte de las muertes excesivas son inexplicables
«Aunque unos 3.000 excesos de muertes se produjeron durante los periodos de verano excesivamente cálidos, eso sigue dejando el grueso de los excesos de muertes sin explicar.
«Las muertes por enfermedades cardiovasculares y diabetes, en particular, muestran un exceso significativo; el Covid-19 aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares posteriores y podría en parte estar impulsando el exceso de muertes.
«Otro factor podría ser un NHS sobrecargado que se enfrenta a un gran retraso en la atención y a una presión sin precedentes en los servicios de urgencias».
Los expertos en salud siguen pidiendo una investigación gubernamental completa, y el Dr. Charles Levinson, del servicio privado de médicos de cabecera DoctorCall, se quejó de que llevaba «meses haciendo sonar la alarma sobre esto».
Pero algunos expertos creen que será difícil determinar qué muertes deben incluirse.
El profesor Kevin McConway, catedrático emérito de estadística aplicada de la Universidad Abierta, dijo: «No hay forma de ir al grano»: «No hay forma de revisar la lista de personas que murieron y decir ‘esta muerte es un exceso de muertes, esta muerte no lo es’, porque no hay nada parecido a una forma sensata de decidir sobre una base individual quién habría vivido y quién habría muerto».
«Todo esto dificulta cualquier investigación sobre las razones del exceso de muertes».
Sin embargo, los expertos creen que se sigue prestando demasiada atención a los efectos directos de Covid en detrimento de las repercusiones más amplias.
El profesor Banerjee dijo que los especialistas deberían reunirse para poner en común sus datos sobre el exceso de muertes en su campo.
«Lo que veo es que se sigue prestando atención a los efectos directos de Covid», dijo.
«Nadie que esté a cargo del NHS, ni ninguno de los nuevos secretarios de sanidad, está haciendo ningún ruido al respecto».
Fuente: Rising non-Covid excess deaths reveal the disastrous legacy of the pandemic
